2012年7月,在大連醫科大學附屬第二醫院試點移動臨床查房系統的同時,神經內科和神經外科的護士們一樣的迎來了改革的一步:移動護士站的試點。
護士的工作可以說是對病房的基礎工作,是對病人治療活動中必不可少的部分,而護士站的存在就主要為護士的日常工作起到了數據查詢、工作記錄的作用。但護理人員的大部分工作卻是在病房內完成,比如輸液、巡視、測體溫、量血壓等等,這就導致了護士完成工作的時候往往只能先記錄在紙上,然后再將采集的數據通過護士工作站錄入信息系統,這樣的重復工作,既增加了醫護人員的工作量,同時還增加了在轉錄數據過程中出錯的幾率。針對這些問題,移動護士站的出現無疑為護士在床旁工作提供了一個絕好的解決方案。
在這兩個試點病區,我們可以看到護士能通過移動護士站掃描腕帶確認病人身份,能通過掃描輸液瓶簽確認給藥的藥品并記錄輸液的開始執行及完整的巡視過程和結束,在整個給藥的過程中,兩次掃描保證了信息的準確性并記錄了整個給藥的過程使其有據可依,達到了執行醫囑實時記錄的目的;通過該系統,護士還能在床旁測量完病人的生命體征后直接通過移動終端將測量的數據進行記錄和保存,同樣的,在床旁開展的護理活動一樣的可以通過移動終端在床旁完成護理記錄的書寫。除此之外,護士們還能在床旁直接對病人的費用、醫囑、基本信息進行查閱。所有這些,只需要一臺小小的智能手機及配套的帶掃描槍的手機外殼就能實現。
對于護士的工作而言,如何有效減少護士的工作量、降低護理差錯的發生率、保障工作的準確性可以說是每個醫院能實際面對過的問題。而移動護士站在各方面無疑都很好的達到了這些目的。諸如床旁在測量完病人體征后直接通過移動護士站進行數據的錄入等,省掉了護士工作中以往大量存在的二次轉錄的重復工作,減少手工記錄的過程,提高了護理記錄的規范性、準確性。
在醫囑的執行過程當中,需要掃描腕帶條碼、瓶簽條碼來執行給藥,其實就是先確定了病人再確定了藥品,通過使用條碼的唯一性保證了給藥的準確性,同時,每一次給藥開始、巡視、結束都通過掃描輸液袋上的條形碼信息自動生成該條醫囑的實際執行人和真正的執行時間的信息,并直接保存,實現了對醫囑執行的全程跟蹤,病人治療的安全系數也相應得到了提升。移動護士站無疑對醫院提升護理的整體管理水平起到了推波助瀾的作用。
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